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初心不改 守護健康

——我市2019年綜合醫改綜述

醫療是民生之需。2019年以來,我市綜合醫改的步伐穩健推進,直面“看病難、看病貴”難題,敢啃藥價高、醫患矛盾等“硬骨頭”,破解公共場所哺乳難、托育難等“老瓶頸”,一項項新政新舉密織著健康保障網,豐富著健康淮北的內涵,全市220萬人民得享更加實在的“獲得感”。

2019年印發出臺的《健康中國行動(2019—2030年)》,體現了兩個“突出”,即:把預防擺在更加突出的位置,突出健康促進和動員倡導。如何讓群眾健康地生活,不生病、少得???這也是我市綜合醫改始終著力的重點。

一年來,全市358個家庭醫生簽約服務隊,活躍在包括18.6萬名有償服務包簽約居民身邊,為群眾健康“守好門”?;竟l服務暨家庭醫生簽約服務“兩卡制”年內試點推行,覆蓋全市基層醫療機構,精準確認服務對象,精準記錄醫生服務工分值,提高醫務人員工作積極性。以相山區試點高年資護士轉崗社區,4家三級醫院與4家基層醫院“結對”,分別選派2名高年資護士下沉基層全日制工作,協助制定基層首診、預約診療、雙向轉診等服務規范,并牽頭組建家庭護理醫生團隊,設計個性化簽約包。

公共衛生機構運行新機制也在探索之中。我市在全省率先實施公共衛生服務激勵機制,三區按不低于20萬元、縣按不低于50萬元的標準,設立公共衛生服務獎勵基金;支持公共衛生機構參與醫聯體建設,籌備市疾控中心、市精神(心理)衛生中心與市人民醫院醫聯體建立“慢病管理指導中心”“精神疾病患者管理指導中心”,逐步實現慢性病、精神疾病防管治融合。市120緊急醫學救援指揮中心組建,12家醫院的12個120急救站正式聯網運行,5—8公里半徑醫療急救圈初步成型。

加快推進醫共體、醫聯體建設,推進醫保支付方式改革,發展壯大中醫藥事業……醫改過程中,一系列舉措直指“看病難、看病貴”。

去年9月下旬,全省緊密型縣域醫共體暨智醫助理建設推進現場會在濉溪召開,肯定了我市優化醫療衛生資源配置、構建有序分級診療格局所取得的階段性成果。至2019年底,濉溪縣連續4年累計投入4.5億元用于兩家縣級公立醫院標準化建設,籌資3.75億元提升衛生院能力,實現了縣域范圍內公共衛生和臨床服務隊伍、基本醫療服務、臨床醫療信息的有效融合。緊密型城市醫聯體建設方面,我市制定實施意見,以“機構托管、醫保打包支付”為重點,由市人民醫院牽頭,聯合相山區3-5家基層醫療機構,采取“1+X”的建設模式擴大試點范圍,讓基層群眾在家門口就能看上“大醫生”、掛上專家號。

全市建有中醫館的鎮衛生院和社區衛生服務中心占比分別達到100%、66.67%;濉溪縣18家衛生院全部達到標準化建設標準,具備“50+N”種疾病診療能力的鄉鎮衛生院占比達100%,開展外科手術衛生院占比94%;濉溪縣試點全省智醫助理項目,在基層診療中引入人工智能輔助診斷、遠程會診幫助、智能隨訪、智能預警功能等新技術……從方方面面確保群眾就醫需求得到保障。

飽受詬病的“看病貴”難題,在新一年又有了新突破。城鄉醫保整合政策平穩落地,17種抗癌藥和36種國家談判藥納入醫保支付范圍,城鄉居民基本醫保按病付費病種數增加到377種,探索按疾病診斷相關分組(DRG)付費方式改革,發揮醫保支付方式的激勵約束作用。貧困人口家庭醫生簽約33814人,落實大病救治共計349人,為因病致貧家庭撐起保護傘。

改革進入深水區,一些深層次的普遍共性問題隨之凸顯出來。“公立醫院的補償機制尚不完善,符合行業特點的人事薪酬制度仍在探索建立,藥品供應保障制度改革更需大刀闊斧”,市醫改辦有關負責同志指出,我市瞄準重點領域和關鍵環節,深耕醫改“實驗田”,持續發力,亮點頻出。

去年以來,我市對市直5家公立醫院投入5472萬元,今年又專列“公立醫院補助經費”200萬元,通過以獎代補方式支持公立醫院發展;財政支持資金210萬元用于14個市級重點學科發展。為進一步調動衛生人才積極性,完善公立醫院編制“周轉池”制度,市人民醫院177名人員辦理了周轉池入編手續,縣級醫院現已使用周轉池編制315名;對高層次人才推選人才儲備金,基層全科醫生收入遠高于一般執業醫生,落實村醫收入、養老待遇。通過取消藥品耗材加成評償評估,梳理醫療服務項目,進一步體現醫務人員勞務技術價值,降低群眾看病成本。

尤其是3歲以下嬰幼兒照顧服務工作,屢屢在全省、全國出彩。截至目前,全市有各類3歲以下嬰幼兒照護服務機構58家,3歲以下嬰幼兒在園人數達1300余名,通過獎代補、家庭補助、政策支持補貼等形式,社會辦托育、群眾送托育積極性高漲。我市獲省衛生健康委授予“試點創新獎”,是我省僅有的兩家向國家發改委申報社會力量提供普惠性托育服務有效供給試點市,并在全國托育服務工作現場推進會上作經驗交流。

民之所系,政之所向。面對人民群眾對更高水平的醫療衛生服務的更高需求, 我市繼續將增進人民群眾健康福祉作為重大民生工程,不斷續寫綜合醫改嶄新篇章,以全民健康助力全面小康。

■ 記者 韓惠 通訊員 張林 胡軍

責任編輯:余海洋
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